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널싱스킬 정답 : [필수임상간호술기] 20. 간헐적 위관영양 (Intermittent Gastric Tube Feeding)
널싱스킬 정답 : [필수임상간호술기] 20. 간헐적 위관영양 (Intermittent Gastric Tube Feeding) Nursing skills answer Elsevier : Intermittent Gastric Tube Feeding 1. D. 5 cc 주사기 이론적 해석 간헐적 위관 영양시 필요한 준비물은 “위관 영양액, 영양주입백, 영양주입세트, 50cc 주사기, 미온수, 고정테이프, 손소독제” 이다. 주사기의 용도는 내관을 제거하여 주사기를 위관과 연결후 영양액을 주사기에 부어 중력을 이용해 대상자에게 주입하는 것으로 50cc 주사기가 적절하다. 영양액을 부어 사용하기에 5cc 주사기는 크기가 너무 작다. 2. FALSE 우리가 일상생활에서 음식물을 섭취할 때 음식과 식기를 깨끗하게 유지..
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널싱스킬 정답 : [필수임상간호술기] 21. 단순도뇨 (Intermittent Catheterization)
1. A. 흡인 카테터 2. C. 6~7 Fr, 3. B X D 단순 도뇨관은 일회적 (예: 방광에 남아 있는 잔뇨량 측정 시) 또는 간헐적으로 시행하며, 간헐적인 시행의 예로는 요료 폐색(urinary obstruction)이나 척추 장애(spinal cord injury)처럼 신경계 장애(neurologic disorder)로 인해 배뇨를 하지 못할 때이다. 또한 방광 기능 저하, 수술 후 일시적 배뇨장애의 경우에도 단순도뇨를 시행한다. 4. F 멸균 섭자로 멸균 드레싱 세트 안에 소독솜을 떨어뜨릴 때, 세트에 멸균 섭자가 닿지 않도록 떨어뜨리는 것이 원칙이다. 5. C 단순 도뇨 시 카테터를 윤활하는 데 쓰이는 것은 젤리형 윤활제이다. 멸균 생리식염수를 윤활제로 사용하는 경우는 “기관 내 흡인(En..
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널싱스킬 [필수임상간호술기] 14. 수혈간호 (Blood Transfusion) 정답
Nursing Skills : Blood Transfusion Answer 1. 해설 : 혈액의 상태 (색, 공기방울, 혼탁도, 부유물 등), 혈액백에 붙어 있는 라벨과 혈액적합시험 보고서의 일치여부 (대상자 이름, 나이, 성별, 등록번호, 혈액제제, 혈액등록번호, 혈액형, 백혈구 제거 또는 방사선 조사 유무, 유통기한)를 2명의 의료인이 확인한 뒤 두 명 모두 서명한다. B 2. 해설 : 혈액의 상태를 확인할 때에는 혈액의 색, 공기방울, 혼탁도, 부유물 여부 등을 확인해야 한다. D 3. F 4. T 5. C 6. 해설 : 수혈 부작용의 증상에는 오심, 구토, 홍반, 두드러기, 가려움증, 오한, 발열, 주사부위 통증 등이 있다. C 7. B 15~20 gtt/min로 조절 8. D 9. T 10. 수..
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널싱스킬 정답 - 인공도뇨관: 유치도뇨관 간호 (Urinary Catheter: Indwelling (Foley) Catheter Care)
1. C. 꼬인 부분이 없는지 소변줄을 확인한다. 2. B. 대상자과 배우자에게 소변 백은 방광보다 아래에 위치해야 한다고 재교육한다. 3. B. 전체 인공도뇨관 시스템을 교환한다. 소변이 새거나, 냄새가 나거나, 침전물이 생기는 것과 같이 체계의 폐쇄성이 유지되지 않는 증후가 있을 경우, 소변 줄과 소변 주머니는 교환되어야 한다. 도뇨관의 시스템을 완전하게 유지하고 요로감염(UTI)의 위험을 줄이기 위해, 소변 백만 교환하는 것이 아니라, 전체 도뇨 시스템이 교환되어야 한다. 테이프를 붙이는 것은 효과적인 해결방법이 아니다. 막힌 도뇨관은 새지 않기 때문에 세척하는 것도 부적절하다. 4. D. 회음부 및 요도구 주변에 있는 가피를 닦는다. 도뇨관 삽입부위에 있는 분비물이나 가피는 요로감염(UTI)의 발..
